【基本资料】
▲患者信息:白某某,男,3岁,学生,陕西省西安市
▲主诉:腹部白斑5个月
▲家族史:妈妈患白癜风
▲病史:患者于五个月前发现腹部白斑,在别家医院使用外用药治疗过,效果不佳,今来我院就诊。
▲既往史:
过往检查史(检测单位、设备及结果): wood灯确诊
过往治疗史(口服及外用中、西药物、理疗、光疗、手术等),外用药,口服药。治疗后病情未得到控制继续发展。
▲初诊:2015年2月14日
▲接诊专家:苏建平
【检查诊断】
▲检查:
1、患者头部,左上臂内侧,前胸,双肋部,腹部,背部拜把色素不完全脱失,边界不清
2、微量元素:铜离子0.553偏低
3、微循环检测: 正常
4、其他类检测(血常规、血糖、血压、心电B超等):血红蛋白119
▲诊断:散发型白癜风;进展期
【治疗方案】
▲临床治疗:美国第二代308nm准分子光治疗体系、体外药离子渗透治疗法
▲辅助疗法:多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等;多运动,保持心情舒畅。
【治疗过程图】
(2月14日初诊时,患者腹部白斑明显,边缘模糊,处于进展期)
(遵循分型分诊、多维治疗原则,由于白某某三岁,针对两周岁以上儿童适宜疗法,专家为白某某采取了美国第二代308准分子光治疗体系,促进黑素细胞的增生,加强络氨酸酶的活性,刺激毛囊外根残余的黑素细胞,储备的黑素细胞分裂、增殖并移植表皮;同时为加强治疗效果,还为白某某进行了体外药离子渗透疗法,使得白某某的黑色素细胞代谢功能恢复正常,并有效调节患者自身免疫力)
(经过四个月的治疗恢复,白斑由进展期转入稳定期,白斑病情不再发展,边缘色素加深,渐渐恢复正常肤色,患者对效果非常满意,建议做好后期抗复发治疗)
【专家点评】
患者白某某患病将近半年之久,而且是遗传性白癜风,发病快,治疗难,是比较特殊的,由于年龄比较小,我们针对性在不同时期进行治疗。从以往医院治疗情况看,由于不正规、科学的治疗,病情并没有等到有效控制并继续发展。我们遵循分型分诊、多维治疗原则,为白某某采取了美国308准分子光疗法以及体外药离子渗透法,使其黑色素细胞代谢功能恢复正常,效果显著。
经过四个月的恢复治疗,白某某的病情得到有效控制,白斑不再发展,并向正常肤色转变,我们建议其要做好后期护理工作,注意饮食,休息,多运动,避免阳光暴晒,明年准时来医院进行白癜风的抗复发治疗!同时,孩子的母亲也要及时到医院接受,避免白癜风的扩散带来不必要的伤害。